Wypełniając poniższy formularz, możesz wysłać do Ośrodka GERIAMED zapytanie o możliwość przyjęcia pacjenta. Odpowiedź telefoniczna lub e-mailowa powinna nadejść w przeciągu kilku dni. Wysłanie formularza nie zobowiązuje żadnej ze stron do przyjęcia – jest jedynie alternatywą dla bezpośredniego kontaktu telefonicznego.